LabRC КазахстанЛегалПродукт''FILIN SHOP''- СК, Рега
  1. Предлагаем обмен ссылками или баннерами для тематических форумов, блогов и сайтов
    Для магазинов со своими сайтами предлагаем обмен баннерами за бесплатное размещение на нашем ресурсе в разделе Магазины на главной

    Писать в личку пользователю RC-Forum
    или на мыло [email protected]
    Скрыть объявление
  2. Для обеспечения защиты от мошенничества при проведении сделок используйте Гарант-сервис Garant.RC-Forum
    Данный сервис не является обязательным и каждый сам принимает решение, стоит ли воспользоваться нашими услугами или нет, если вы не доверяете какому-либо продавцу
    Берегите свои нервы)
    Скрыть объявление
  3. Ищем программистов
    со знанием PHP и Api

    Писать в личку пользователю RC-Forum
    или на мыло [email protected]
    Скрыть объявление
  4. СРОЧНО ТРЕБУЮТСЯ КУРЬЕРЫ, КЛАДОВЩИКИ И ПРЕДСТАВИТЕЛИ В УФЕ

    Писать в личку пользователю LegalProduct
    Telegram: @legal_ufa
    Jabber: [email protected]
    Скрыть объявление
  5. DropX.ru - Бесплатный фотохостинг.
    Используйте для размещения изображений на форуме.
    Скрыть объявление
  6. Скрыть объявление

[Иркутск курит тут ]]Когда пульс громче, чем двигатель.

Тема в разделе "Флуд", создана пользователем ivannna2014, 2 апр 2015.

  1. СуСлИк

    СуСлИк Зав.Лаб

    Репутация:
    620
    Регистрация:
    13 ноя 2014
    Сообщения:
    250
    Симпатии:
    116
    Я все правильно представляю:);)
     
  2. ivannna2014

    ivannna2014 Зав.Лаб

    Репутация:
    1.196
    Регистрация:
    26 дек 2014
    Сообщения:
    252
    Симпатии:
    213
    ICQ:
    671122225
    Skype:
    gabriella.koko
    Brosix:
    gabriella.koko
    Значит так хочешь
     
  3. СуСлИк

    СуСлИк Зав.Лаб

    Репутация:
    620
    Регистрация:
    13 ноя 2014
    Сообщения:
    250
    Симпатии:
    116
    Вот,ты поняла что так хочу:)но блин не получается:(
    --- Добавлено новое сообщение, 28 июн 2015 ---
    С первого глотка блювать начинаю:(а пивасик иногда норм:)
     
    • Зачот Зачот x 1
  4. ivannna2014

    ivannna2014 Зав.Лаб

    Репутация:
    1.196
    Регистрация:
    26 дек 2014
    Сообщения:
    252
    Симпатии:
    213
    ICQ:
    671122225
    Skype:
    gabriella.koko
    Brosix:
    gabriella.koko
    Солевые вы вооо ще-
    ешьте Больше овощей .
    Мясо ,ненатурпродукты
    Не берите в Маге в руки!
    Яблочко, банан, хурма-
    Это лучшая еду.
    Огурец ,лучек -сандал-
    То что доктор прописал .

    А котлетки в тетрапаке,
    Выкинь на хер из окна.
    Глутомато уж если жрать-
    То каплюхою с фольги;)
     
    • Зачот Зачот x 3
  5. ivannna2014

    ivannna2014 Зав.Лаб

    Репутация:
    1.196
    Регистрация:
    26 дек 2014
    Сообщения:
    252
    Симпатии:
    213
    ICQ:
    671122225
    Skype:
    gabriella.koko
    Brosix:
    gabriella.koko
    ха ха ха я недавно с кем шли не помню -вот так же говорила:D:D:) чтоб аж блювать:D:):):D
     
    • Зачот Зачот x 2
  6. ivannna2014

    ivannna2014 Зав.Лаб

    Репутация:
    1.196
    Регистрация:
    26 дек 2014
    Сообщения:
    252
    Симпатии:
    213
    ICQ:
    671122225
    Skype:
    gabriella.koko
    Brosix:
    gabriella.koko
    Что такое Вирусный кардит
    Что провоцирует Вирусный кардит
    Патогенез (что происходит?) во время
    Вирусного кардита
    Симптомы Вирусного кардита
    Диагностика Вирусного кардита
    Лечение Вирусного кардита
    Профилактика Вирусного кардита
    К каким докторам следует обращаться
    если у Вас Вирусный кардит
    Что такое Вирусный кардит
    Вирусный кардит - воспаление оболочек сердца, вызванное вирусами.
    Что провоцирует Вирусный кардит
    Вирусные кардиты вызываются
    разнообразными вирусами, но чаще
    всего вирусами Коксаки типа А и В,
    ECHO, гриппа, краснухи,
    энтеровирусами. Ранние и поздние
    врождённые кардиты - последствия
    вирусной инфекции, перенесённой
    матерью во время беременности.
    Патогенез (что происходит?) во
    время Вирусного кардита
    Патогенез вирусного кардита в
    настоящее время рассматривают
    следующим образом. При попадании
    вируса в миокард они проникают в
    миоциты, где происходит репликация,
    т.е. воспроизведение таких же вирусов
    из материалов клетки.
    Преимущественно используются белки,
    входящие в состав ядерного вещества
    и органелл, что тормозит функции
    клеток-хозяев. Наиболее выражена
    репликация на 3-5-й день инвазии. В
    ответ на внедрение вирусов в организм
    увеличивается продукция интерферона
    Т-лимфоцитами - эффекторами
    гиперчувствительности замедленного
    типа. Интерферон препятствует
    проникновению вирусов в
    неповрежденные кардиомиоциты.
    Пораженные миоциты уничтожаются Т-
    лимфоцитами и макрофагами, что
    сдерживает размножение и
    распространение вирусов в миокарде.
    Уже в первые дни заболевания
    увеличивается количество
    вируснейтрализующих антител типа
    IgM, препятствующих репликации
    вирусов и способствующих их
    элиминации. Высокий уровень IgM
    сохраняется в течение 1-3 недель, а
    затем постепенно снижается по мере
    затихания воспаления. Активация
    гуморального иммунитета
    сопровождается синтезом антител типа
    lgG, направленным против вирусного
    антигена и клеток сердца. Повышается
    титр иммунных комплексов в крови,
    который нормализуется в большинстве
    случаев в течение нескольких недель.
    Длительное сохранение вирусов в
    миокарде наблюдается довольно редко,
    но все же возможна их латентная
    персистенция, способная при
    определенных обстоятельствах вновь
    вызвать воспаление в миокарде. Кардит
    может приобретать рецидивирующее
    течение.
    После исчезновения вирусов из
    кардиомиоцитов и миокарда в целом в
    поврежденных клетках еще длительное
    время сохраняются тяжелые нарушения
    нуклеинового обмена. Подвергшиеся
    воздействию вирусов клетки и
    продукты нарушенного белкового
    обмена приобретают антигенные
    свойства, вызывая образование
    соответствующих антител. Поскольку
    антигенные свойства поврежденных и
    неповрежденных клеток одинаковы,
    образующиеся антитела вступают в
    перекрестную реакцию и с
    непораженными клетками миокарда. В
    результате образуются новые
    аутоантигены, стимулирующие
    выработку антител и иммунных
    лимфоцитов. Таким образом
    включается аутоиммунная реакция,
    способствующая хронизации кардита.
    В развитии аутоиммунного
    повреждения существенную роль
    играют особенности иммунного статуса
    организма, в частности ослабление
    иммунных супрессорных механизмов.
    Предполагается, что супрессорная
    активность Т-лимфоцитов может
    подавляться вирусами или наблюдается
    врожденная (генетическая) иммунная
    недостаточность.
    Трансформация вирусного кардита в
    аутоиммунное заболевание
    характеризуется увеличением
    образования антикардиальных антител,
    активацией клеточного иммунитета и
    наличием ЦИК.
    В патогенезе кардита существенное
    значение имеет нарушение
    микроциркуляции с увеличением
    сосудистой проницаемости,
    приводящее к отеку миокарда и
    способствующее накоплению в ней
    иммунных комплексов. Повышение
    сосудистой проницаемости обусловлено
    высвобождением в процессе иммунной
    реакции вазоактивных веществ -
    лизосомальных ферментов, гистамина,
    серотонина, ацетилхолина и др.
    В большинстве случаев вирусы
    фагоцитируются и элиминируют и
    через 10-14 дней от начала заболевания
    уже не обнаруживаются в миокарде. В
    последующем увеличивается синтез
    коллагена, который уплотняется и
    превращается в фиброзную ткань,
    замещающую очаги некроза.
    Симптомы Вирусного кардита
    Заподозрить диагноз вирусного кардита
    позволяет связь признаков поражения
    миокарда с вирусным заболеванием.
    Острый инфекционный кардит в
    большинстве случаев развивается в
    течение первой недели общего
    заболевания.
    Клинически вирусные кардиты
    проявляются, прежде всего, признаками
    воспаления. Течение кардита
    сопровождается такими
    общевоспалительными симптомами, как
    субфебрилитет (редко - лихорадка),
    слабость, недомогание, потливость.
    Больные часто жалуются на кардиалгии,
    спектр которых чрезвычайно широк -
    от неинтенсивной кратковременной
    колющей боли в области сердца до
    выраженной стенокардической боли.
    Поражение миокарда субъективно
    проявляется сердцебиением, перебоями
    в работе сердца, одышкой.
    При объективном обследовании обычно
    выявляется цианоз губ, носогубного
    треугольника, тахикардия, малое
    наполнение пульса, в тяжелых случаях
    пульс может быть альтернирующим.
    При легком течении вирусного кардита
    размеры сердца изменяются мало,
    поэтому чаще наблюдается смещение
    границы сердечной тупости только
    влево, тогда как тяжелое течение
    болезни характеризуется увеличением
    сердца и смещением его границ во все
    стороны. АД нормальное или снижено.
    При аускультации сердца выявляется
    ослабление тонов, часто выслушивается
    расщепление I тона. Могут выявляться
    дополнительные III и IV тоны,
    создающие «ритм галопа». Это признаки
    ослабления тонуса миокарда и
    снижения его сократительной
    способности. Над верхушкой сердца
    часто выслушивается так называемый
    мышечный систолический шум. Иногда
    происхождение систолического шума
    связано с развивающимся в течении
    кардита пролапсом митрального
    клапана. При миокардитах, особенно
    вирусных, и при системных
    заболеваниях соединительной ткани
    может появляться шум трения
    перикарда - признак перимиокардита.
    Как следует из вышеприведенных
    данных, клиническая картина вирусных
    кардитов разнообразна и вариабельна.
    Поэтому в зависимости от
    особенностей проявлений принято
    выделять следующие клинические
    варианты миокардитов:
    1) малосимптомный;
    2) псевдокоронарный (болевой);
    3) декомпенсационный (с нарушением
    кровообращения);
    4)аритмический;
    5) псевдоклапанный (с признаками
    дисфункции клапанов, чаще -
    митрального);
    6) тромбоэмболический;
    7) смешанный.
    Конечно, данная градация не
    характеризует каких-либо
    определенных форм кардитов, а лишь
    подчеркивает преобладающую в каждом
    конкретном случае клиническую
    симптоматику.
    Снижение сократительной функции
    воспаленного миокарда лежит в основе
    сердечной недостаточности. Обычно
    степень ее не высока. Появляется
    одышка, признаки застоя в малом круге
    кровообращения (набухание шейных
    вен, увеличение и болезненность
    печени, отеки).
    При энтеровирусной этиологии
    (наиболее частой) поражение сердца
    может сочетаться с неврологической
    симптоматикой (энцефаломиокардиты).
    Практически во всех случаях
    развивается недостаточность
    кровообращения. Если удается
    устранить сердечную недостаточность в
    начале заболевания, то к
    отличительным особенностям данного
    поражения миокарда следует отнести
    довольно быструю (2-3 недели)
    положительную динамику.
    Диагностика Вирусного кардита
    Данные лабораторного исследования при
    кардитах не отличаются
    специфичностью. Выявляется
    лейкоцитоз и увеличение СОЭ,
    диспротеинемия с увеличением
    содержания альфа- и гамма-
    глобулинов, повышение уровня
    сиаловых кислот и появление СРБ.
    Гиперферментемия с нарастанием
    активности АсАТ и КФК свидетельствует
    о некрозе кардиомиоцитов и
    отмечается только при тяжелом
    течении паренхиматозного кардита. У
    больных с острым инфекционным
    кардитом из глоточного секрета могут
    быть выделены вирусы или бактерии. В
    крови нарастает титр противовирусных
    или антибактериальных антител в
    зависимости от характера инфекции.
    Выявляются изменения иммунного
    статуса. В сыворотке крови появляются
    антикардиальные антитела,
    определяются отклонения в клеточном
    иммунном ответе (положительная
    реакция бластотрансформации,
    торможение активности Т-
    супрессоров).
    Важное диагностическое значение имеет
    электрокардиография, которая может
    свидетельствовать о поражении
    миокарда даже при легком течении
    миокардитов. Снижается вольтаж
    зубцов, появляется инверсия зубца Т,
    депрессия сегмента ST. При
    паренхиматозном поражении могут
    появиться патологические зубцы Q и
    деформация QRS. Типичны нарушения
    проводимости: атриовентрикулярная
    блокада разной степени выраженности,
    блокада ножек пучка Гиса. Часто
    регистрируются различные нарушения
    сердечного ритма: предсердные и
    желудочковые экстрасистолы,
    суправентрикулярные и желудочковые
    тахикардии. Стойкие изменения ЭКГ не
    могут быть проявлением развившегося
    кардиосклероза.
    Эхокардиографическое исследование при
    кардитах малоспецифично и
    свидетельствует о гипо- и дискинезии
    миокарда, накоплении небольшого
    количества жидкости в полости
    перикарда, увеличении левого
    желудочка и левого предсердия,
    снижении сократительной способности
    миокарда.
    При рентгенологическом исследовании в
    случаях выраженного кардита
    определяются увеличенные размеры
    сердца или его отделов, учащенная
    пульсация, на кимограмме -
    уменьшение амплитуды сердечных
    сокращений.
    Диагноз острого миокардита может
    быть подтвержден при сцинтиграфии с
    67Ga. Радиоактивный галлий, обладая
    аффинностью к активированным
    лимфоцитам, нейтрофилам и
    моноцитам, накапливается в
    воспалительных инфильтратах и делает
    их радиологически выявляемыми.
    В зависимости от механизма поражения
    миокарда в клинической картине и ее
    динамике можно отметить ряд
    особенностей.
    Сосудистые поражения миокарда редко
    приводят к значительному увеличению
    размеров сердца и выраженной
    недостаточности кровообращения. В то
    же время именно для этих миокардитов
    можно считать достаточно
    характерными болевой синдром,
    нарушение процессов возбуждения
    (экстрасистолия). Наряду с поражением
    миокарда нередко обнаруживаются и
    другие сосудистые поражения
    (преходящие изменения сосудистого
    рисунка кожи, сыпь, артралгии,
    микрогематурия и др.). Отличительной
    особенностью является торпидность
    течения, нередко его волнообразный
    характер, обострение в случаях
    присоединения интеркуррентных
    инфекций.
    При установлении диагноза можно
    рекомендовать следующий алгоритм
    диагностики поражения сердца,
    который основан на критериях И.М.
    Воронцова и соавторов (1982). Этот
    алгоритм состоит из трех этапов. На
    первом этапе необходимо дать ответ на
    вопрос о наличии или отсутствии
    поражения сердца. На втором этапе при
    диагностике поражения сердца
    решается вопрос о природе поражения
    (миокардит, миокардиодистрофия,
    кардиомиопатия, миокардиосклероз).
    Наконец, на третьем этапе делается
    попытка этиологической и
    патогенетической расшифровки внутри
    группы кардитов, миокардиодистрофии
    и т.д. Первый этап диагностики
    проводится на основании
    количественной оценки признаков
    поражения сердца, разделенных по
    степени значимости на три группы.
    Признаки большой значимости (4 балла):
    1) увеличение общих размеров сердца
    или его полостей (при отсутствии
    выпота в перикарде), подтвержденное
    объективными методами обследования;
    2) снижение сократительной
    способности миокарда, проявляющееся
    сердечной недостаточностью или
    подтвержденное функциональными
    методами (эхокардиография,
    реография и др.).
    Признаки средней значимости (2 балла):
    1) отсутствие влияния вегетативной
    нервной системы на деятельность
    сердца (исключение составляет период
    новорожденности), которое клинически
    проявляется ригидностью ритма,
    отсутствием дыхательной аритмии и
    может быть подтверждено
    кардиоинтервалографией;
    2) обнаружение в крови сердечного
    антигена и антикардиальных антител;
    3) повышение в крови
    кардиоспецифических фракций
    изоферментов лактатдегидрогеназы,
    малатдегидрогеназы,
    креатинфосфокиназы и др.;
    4) комплекс ЭКГ-признаков
    гипертрофии отделов сердца;
    5) ЭКГ-признаки ишемии миокарда.
    Признаки малой значимости (1 балл):
    1) боль в области сердца;
    2) ослабление звучности 1 - г о тона;
    3) тахи- или брадикардия;
    4) ритм галопа;
    5) апикальный систолический шум;
    6) синоаурикулярная блокада;
    7) нарушение атриовентрикулярной
    проводимости;
    8) нарушение внутрижелудочковой
    проводимости;
    9) эктопический ритм;
    10) экстрасистолия;
    11) смещение интервала S-T;
    12) изменение зубца Т.
    Диагноз кардита считается
    достоверным при сумме полученных
    баллов 5 и более (при наличии
    обязательно хотя бы одного из
    признаков большой и средней
    значимости), вероятным - при сумме
    баллов 3.
    О наличии миокардита, согласно
    данным И.М.Воронцова (1982),
    свидетельствуют следующие признаки:
    1) связь клиники поражения миокарда с
    инфекцией (на фоне последней при
    отсутствии явлений инфекционного
    токсикоза или в течение 4-6 недель
    после нее);
    2) вариабельность сочетаний
    клинических и особенно
    электрокардиографических симптомов
    поражения сердца в динамике
    заболевания;
    3) присоединение поражения других
    оболочек сердца;
    4) одновременное развитие
    воспалительных изменений других
    органов и систем (васкулит, нефрит,
    полисерозит и др.);
    5) наличие параклинических признаков
    воспаления (увеличение СОЭ,
    диспротеинемия, повышение уровня
    альфа-2-глобулинов, ДФА, С-
    реактивного протеина и др.);
    6) явное положительное влияние на
    клиническую картину (ЭКГ-изменения и
    сократительную функцию миокарда)
    лечения противовоспалительными
    средствами в сроки от 2 до 6 недель.
    Лечение Вирусного кардита
    Лечение вирусных кардитов состоит из
    двух этапов: стационарного (острый
    период или обострение) и
    поликлинического или санаторного
    (период поддерживающей терапии).
    При лечении детей, больных кардитом,
    необходимо проводить этиотропную,
    патогенетическую и симптоматическую
    терапию, направленную на
    восстановление нарушенных функций и
    нормализацию гемодинамики.
    В остром периоде вирусного кардита
    рекомендуется ограничить
    двигательную активность ребенка в
    течение 1-2 недель (иногда при тяжелом
    течении это ограничение удлиняют).
    Однако не следует надолго назначать
    постельный режим, поскольку
    детренированность отрицательно
    влияет на сердечно-сосудистую
    систему и на течение неревматического
    кардита.
    Питание больных в остром периоде при
    отсутствии признаков недостаточности
    кровообращения должно быть
    полноценным, с достаточным
    содержанием витаминов, белков, жиров
    и углеводов. При наличии признаков
    недостаточности кровообращения
    содержание поваренной соли
    ограничивают до 3-5 г/сут, а количество
    жидкости - до 1 - 1, 5 л, или определяют
    питьевой режим исходя из количества
    выделенной мочи: ребенок получает
    жидкости на 200-300 мл меньше, чем
    диурез. По мере ликвидации
    недостаточности кровообращения
    количество жидкости и поваренной
    соли увеличивают до возрастной
    нормы.
    В диету обязательно вводят продукты с
    повышенным количеством солей калия
    (изюм, курага, инжир, орехи, чернослив,
    печеный картофель), особенно при
    назначении диуретиков и
    глюкокортикоидов. В остром периоде
    неревматического кардита из рациона
    полностью исключают пищевые
    продукты, оказывающие возбуждающее
    действие на сердечно-сосудистую
    систему: кофе, крепкий чай, пряности,
    хрен, чеснок и др.
    Лечение при вирусной инфекции до
    настоящего времени нельзя признать
    успешным. Эффективность
    существующих противовирусных
    препаратов , в частности интерферона,
    невысока, и назначать его следует
    только на ранней стадии кардита, когда
    вирусы находятся в миокарде.
    Более активна патогенетическая терапия,
    направленная на торможение
    воспалительного процесса и устранение
    иммунных нарушений. Широко
    используются нестероидные
    противовоспалительные препараты:
    салицилаты, производные пиразолона
    (реопирин), индолуксусной кислоты
    (индометацин, метиндол),
    фенилпропионовой кислоты (бруфен,
    напроксин), фенилуксусной кислоты
    (вольтарен). Эти препараты оказывают
    противовоспалительное действие
    посредством нескольких механизмов.
    Они уменьшают энергетическое
    обеспечение воспаления, тормозя
    образование АТФ в воспалительных
    очагах, уменьшают образование
    простагландинов, гистамина и других
    медиаторов воспаления, улучшают
    микроциркуляцию за счет торможения
    агрегации тромбоцитов.
    Назначаются нестероидные
    противовоспалительные препараты по
    обычным схемам: ацетилсалициловую
    кислоту в дозе 0,15-0,2 г на 1 год жизни
    в сутки или по 50 мг на 1 кг массы тела,
    индометацин по 1-2 мг на 1 кг массы
    тела в сутки, ибупрофен (бруфен) по 10
    мг на 1 кг массы тела в сутки,
    вольтарен по 2-3 мг на 1 кг массы тела
    в сутки в течение 3-6 недель.
    Глюкокортикоиды показаны при
    диффузном кардите и наличии
    сердечной недостаточности, кардите с
    преимущественным поражением
    проводящей системы сердца.
    Кортикостероиды также обязательны
    при лечении кардитов, возникающих
    при аллергозах и системных
    заболеваниях. Преднизолон применяют
    внутрь из расчета 1 -1,5 мг на 1 кг (в
    пределах 30-45-60 мг) в течение 4
    недель с последующим постепенным
    снижением по 1/3-1/4 таблетки (1
    таблетка - 5 мг) в 3 - 4 дня у детей
    первых трех лет жизни и по 1/2
    таблетки у детей старшего возраста.
    При недостаточном эффекте
    поддерживающую дозу преднизолона
    (0,5 мг на 1 кг в сутки) применяют
    несколько недель. Если, несмотря на
    лечение, процесс становится
    подострым или хроническим, то
    рекомендуется назначать препараты
    аминохинолинового ряда (делагил,
    плаквенил). Указанные препараты
    оказывают противовоспалительное
    (стабилизируют лизосомальные
    мембраны и угнетают нуклеиновый
    обмен) и противосклеротическое
    действие. Вначале их применяют в дозе
    10 мг на 1 кг массы тела, затем - 5 мг на
    1 кг 1 раз в день после ужина в течение
    6-8 месяцев.
    Поскольку в патогенезе вирусного
    кардита определенную роль играют
    кинины, то предупреждение
    повреждающего действия кининов,
    образующихся при активации
    комплексами антиген-антитело,
    достигается назначением
    антикининовых препаратов: пармидина
    (ангинин, продектин), контрикала и др.
    Пармидин применяют по 0,25-0,75 г/сут
    в течение 3-4 недель.
    При наличии изменений в
    микроциркуляторном русле (замедление
    скорости кровотока с образованием
    стазов и микротромбов) применяют
    антикоагулянты: гепарин (120-150 ЕД на
    1 кг массы тела), курантил или
    дипиридамол (5 мг на 1 кг массы тела в
    сутки).
    Для улучшения нарушенного
    метаболизма в клетках миокарда
    назначают кардиотропную терапию.
    Поляризующую смесь (10%-й раствор
    глюкозы по 10-15 мг на 1 кг, 1 ЕД
    инсулина на 3 г вводимого сахара,
    панангин по 1 мл на год жизни, 2-5 мл
    0,25%-го раствора новокаина).
    Кроме того, для улучшения коронарного
    кровотока, повышения
    биоэнергетической активности
    миокарда, стимуляции окислительно-
    восстановительных процессов на
    клеточном уровне применяют рибоксин
    (предшественник АТФ), который
    проникает в клетки и практически не
    обладает побочным действием.
    Препарат назначают по 1-2 таблетке (1
    таблетка - 0,2 г) 3 раза в день (до еды) в
    течение 1 месяца, затем - по 1 / 2 - 1
    таблетке 2 раза в день еще 1 месяц.
    С этой же целью применяют фосфаден
    (препарат Быстрый), который регулирует
    окислительно-восстановительные
    процессы, оказывает
    сосудорасширяющее действие,
    обладает антиагрегационными
    свойствами и улучшает трофику тканей.
    В начале заболевания препарат
    целесообразно вводить внутримышечно
    по 0,25-1 мл 2%-го раствора 2 раза в
    сутки (в течение 2 нед), затем
    назначают внутрь по 1 / 2 - 1 таблетке (1
    таблетка - 0,05 г) 2-4 раза в сутки (в
    течение 2 нед) в зависимости от
    возраста и тяжести заболевания.
    Ранее с этой же целью широко
    применяли АТФ. Однако в настоящее
    время установлено, что для
    проникновения АТФ через клеточные
    мембраны требуется большое
    количество энергии. Это ставит под
    сомнение роль АТФ как источника
    энергии для обеспечения
    сократительной способности миокарда
    и улучшения в нем метаболических
    процессов.
    Установлено, что миокард получает
    большую часть необходимой энергии
    через бета-оксидирование жирных
    кислот. Поэтому при неревматическом
    кардите целесообразно применять
    карнитина хлорид (карникор, долотин и
    др.), который является кофактором в
    системе, переносящей жирные кислоты
    через внутреннюю митохондриальную
    мембрану. Препарат назначают в виде
    20%-го раствора внутрь: детям до 1
    года - по 0,03-0,075 г (4-10 капель) 3
    раза в сутки, от 1 года до 6 лет - по 0,1 г
    (14 капель), от 6 до 12 лет - по 0,2-0,3 г
    (28-42 капли) 2-3 раза в сутки.
    Продолжительность лечения - 4-8
    недель (при выраженной тяжести
    заболевания и наличии сердечной
    недостаточности).
    Некоторые исследователи рекомендуют
    для стимуляции обмена в миокарде
    использовать анаболические стероиды.
    Указанные препараты целесообразно
    назначать детям с астенией.
    Анаболические стероиды (неробол,
    ретаболил) следует вводить не ранее ч е
    м через 1, 5 - 2 месяца от начала
    болезни во избежание обострения. Доза
    неробола составляет 2-5 мг 2- 3 раза в
    день в течение 3 недель, ретаболила 3 -
    4 инъекции по 0,3-0,5 мл
    внутримышечно 1 раз в 3 недели.
    Повторные курсы через 4-6 месяцев.
    Терапия, направленная на
    восстановление нарушенных функций
    миокарда, имеет сугубо
    симптоматический характер и зависит
    от конкретного проявления
    заболевания. Используются сердечные
    гликозиды, мочегонные и
    антиаритмические препараты.
    Основная задача терапии при всех
    формах кардитов - устранение явлений
    сердечной недостаточности. Для
    улучшения сократительной функции
    миокарда применяют сердечные
    гликозиды, отдавая предпочтение
    дигоксину. Только в случае развития
    отека или предотека легкого следует
    использовать строфантин К или
    коргликон.
    Дозу насыщения дигоксина (0,03-0,05
    мг на 1 кг массы тела) вводят
    равномерно в течение 3 дней через
    каждые 8 ч под контролем ЭКГ. При
    отсутствии эффекта от насыщения
    можно вводить препарат 3 раза в день
    1-2 дня. Такое медленное введение
    дигоксина помогает избежать
    «непереносимости» (интоксикации),
    которая возникает у больных
    кардитами при форсированном
    введении препарата и больших его
    дозах. При легкой и средней тяжести
    течения неревматического кардита
    дигоксин назначают внутрь, а при
    тяжелом состоянии - внутримышечно.
    Внутривенное введение гликозидов
    показано при острейшем процессе с
    отеком легкого.
    После введения дозы насыщения
    дигоксина применяют поддерживающую
    дозу, выбор которой имеет свои
    особенности. Если больной
    удовлетворительно переносит
    насыщение дигоксином с явным
    эффектом (нормализация ЧСС,
    уменьшение одышки и сокращение
    размеров печени), то поддерживающая
    доза составляет 1/5 дозы насыщения.
    При тенденции к брадикардии дозу надо
    уменьшить до 1/6-1/8, а при постоянной
    тахикардии - увеличить до 1/4.
    Поддерживающую дозу дигоксина
    применяют внутрь в два приема через
    10-12 ч, при недостаточной
    эффективности ее вводят
    внутримышечно, а в дальнейшем -
    внутрь.
    Введение гликозидов должно быть
    осторожным, особенно при анурии и
    олигурии. В таких случаях лечение
    начинают с мочегонных средств
    (лазикс, фуросемид внутривенно) и
    после восстановления диуреза
    включают сердечные гликозиды.
    Подобранную эффективную дозу
    дигоксина применяют длительно.
    Показанием к отмене препарата служит
    нормализация данных клинического и
    инструментального исследований.
    Большое значение в лечении больных с
    острыми кардитами и сердечной
    недостаточностью имеют мочегонные
    препараты. В зависимости от стадии
    сердечной недостаточности можно
    рекомендовать следующий план
    назначения диуретиков при кардитах:
    левожелудочковая недостаточность 1-
    IIА стадии - верошпирон;
    левожелудочковая IIА стадия +
    правожелудочковая IIА-Б - фуросемид
    внутрь и верошпирон; тотальная IIБ-III -
    фуросемид или лазикс парентерально в
    сочетании с ве-рошпироном, при
    неэффективности вводят бринальдикс
    или урегит. Дозы фуросемида - 2-4 мг
    на 1 кг, верошпирона - 1-4 мг на 1 кг,
    бринальдикса и урегита - 1-2 мг на 1 кг
    массы тела. С целью увеличения
    диуреза при рефрактерной сердечной
    недостаточности возможно назначение
    эуфиллина (по 0,1-0,2 мл на 1 кг массы
    тела, но не более 3 мл 2,4%-го
    раствора). В стационаре мочегонные
    препараты назначают ежедневно в
    течение 1 - 1,5 месяца. Если
    левожелудочковая, а тем более
    тотальная сердечная недостаточность
    сохраняется в пределах IIА-Б стадии, то
    их продолжают применять и в
    домашних условиях с возможным
    переходом в последующем на прием 2-3
    раза в неделю.
    У больных вирусным кардитом
    наблюдаются разнообразные нарушения
    ритма сердца, которые обусловлены
    расстройством функций автоматизма,
    возбудимости и проводимости.
    Поэтому в комплексную терапию
    вводят антиаритмические препараты,
    чаще всего панангин (аспаркам) и др.
    Профилактика Вирусного кардита
    Первичная профилактика
    предусматривает предупреждение
    инфицирования плода во время
    беременности, закаливание ребёнка,
    лечение острой и хронической очаговой
    инфекции, диспансерное наблюдение за
    детьми из группы риска по сердечно-
    сосудистым заболеваниям.
    Вторичная профилактика направлена на
    предупреждение осложнений и
    рецидивирования процесса,
    достигаемое чётким соблюдением
    принципов диспансерного наблюдения
    больных.
    К каким докторам следует
    обращаться если у Вас Вирусный
    кардит
    Кардиолог
    Инфекционист
     
    • Прикольно Прикольно x 1
  7. ivannna2014

    ivannna2014 Зав.Лаб

    Репутация:
    1.196
    Регистрация:
    26 дек 2014
    Сообщения:
    252
    Симпатии:
    213
    ICQ:
    671122225
    Skype:
    gabriella.koko
    Brosix:
    gabriella.koko
    Что то мне так печально.. Душевные -умирают. приятели -женятся . С девочками не дружу (хорошо их знаю,ну их на х@й ) Жмака с каждым новым изменением без удовольствия. .. И вроде хочеться чего -то. . Хорошего. И не хочется. Жить порой не хочется и не умирается. .. А каждый день начинается Солнышком ...
     
    • Зачот Зачот x 1
  8. ivannna2014

    ivannna2014 Зав.Лаб

    Репутация:
    1.196
    Регистрация:
    26 дек 2014
    Сообщения:
    252
    Симпатии:
    213
    ICQ:
    671122225
    Skype:
    gabriella.koko
    Brosix:
    gabriella.koko
    Вышла Нара на простор.
    Ведь за Ником спрятан он ,
    Будет гадости стелить.
    Обзываться -моросить..

    Видно жмакать завязал. .
    Ну да только
    САМ ТЫ ЗНАЛ! !
    ТЯГа давит и зовет. .
    Зарядика и в полет..
    Или просто денег нет-
    А нерва -∉бет -∉бет..
     
    • Зачот Зачот x 1
  9. ivannna2014

    ivannna2014 Зав.Лаб

    Репутация:
    1.196
    Регистрация:
    26 дек 2014
    Сообщения:
    252
    Симпатии:
    213
    ICQ:
    671122225
    Skype:
    gabriella.koko
    Brosix:
    gabriella.koko
    Вот уж не знала что холестерин-это спирт :D:D
     
  10. ivannna2014

    ivannna2014 Зав.Лаб

    Репутация:
    1.196
    Регистрация:
    26 дек 2014
    Сообщения:
    252
    Симпатии:
    213
    ICQ:
    671122225
    Skype:
    gabriella.koko
    Brosix:
    gabriella.koko
    Трип Happy Land -
    Белый ИСКР 0.5
    Цена -1000

    Вообщем в понедельник говорят крокодил не ловится не растет кокос..
    Настроение было классное. .
    Погода прекрасная возможности имелись-
    А никого не было.. Баночка холодного пива-только кончилась и появился оператор хэпи.
    Я смотрю -НЛО только. Ну не люблю я этот район :D
    Пишу что щас пойду кидать ..
    Ай думаю -надежда на удачу .
    А мне говорят район свердл.
    -я радуюсь :D:D
    Заряжаю-жду минут 6.
    Прилетело описание с фото .
    Приезжаю-поднимаю-кур +80lvl -лежало так ландшафт не нарушен;)
    Минус лента рвет пакет :-[
    Вес согласно заявленому.
    Курю сижку и. ...
    Не спешу удалять куки:):):)
    Сижу кайфую-- ветерок.
    Прет так. Спокойно. .
    Эйфория но с разгононм .
    Ветер платье задирает -будто и атмосфера курнула .:)
    Домой доехала как то быстро.
    Дома -лампа-фольга -сижка-
    Трубка. .
    Приятно что ничего не теряешь-
    Глаз не косит по окрестностям .
    Зажигалки не теряются .
    Бардака нет в сознании
    Язык вешает на шарнир .
    С 15-06 убивала пакет..
    Сигаретой не очень.
    Не горит стаф горелки потом как замучаешься с ними:D на фальгу норм на раз насыпать.
    Жирный искр -долго катается -не вкусно потом.
    Отходос. ..
    Не спала Сушняки . Нервозность и недогон. . Но это часа три..
    Правда так и не спала.
    Клад -4
    Качество -4.7 (ни одного камня:'()
    Оператор- 5
    Общая оценка -5
    От Души ,я радовалась.
    Мир √∫∉m
    не могу на местный форум зайти
    Пишу сюда.
     
    • Зачот Зачот x 1
    • Пять! Пять! x 1
  11. winston4

    winston4 Доцент RC

    Репутация:
    2.502
    Регистрация:
    29 апр 2015
    Сообщения:
    1.718
    Симпатии:
    1.068
    Всё как у меня...
     
  12. winston4

    winston4 Доцент RC

    Репутация:
    2.502
    Регистрация:
    29 апр 2015
    Сообщения:
    1.718
    Симпатии:
    1.068
    [​IMG]
    --- Добавлено новое сообщение, 2 июл 2015 ---
    [​IMG]
     

    Вложения:

    • Пять! Пять! x 1
  13. stinol

    stinol Доцент RC

    Репутация:
    3.790
    Регистрация:
    23 дек 2014
    Сообщения:
    1.560
    Симпатии:
    1.180
    чистого не бывает-96°)))!!
     
    • Зачот Зачот x 1
  14. Тормор Ру

    Тормор Ру Зав.Лаб

    Репутация:
    905
    Регистрация:
    17 июн 2015
    Сообщения:
    229
    Симпатии:
    148
    неправильный ответ. бывает, называется абсолютный спирт.
     
    • Прикольно Прикольно x 1
  15. winston4

    winston4 Доцент RC

    Репутация:
    2.502
    Регистрация:
    29 апр 2015
    Сообщения:
    1.718
    Симпатии:
    1.068
    [​IMG]
    --- Добавлено новое сообщение, 20 июл 2015 ---
    [​IMG]
    [​IMG]
     
    • Прикольно Прикольно x 1
  16. ivannna2014

    ivannna2014 Зав.Лаб

    Репутация:
    1.196
    Регистрация:
    26 дек 2014
    Сообщения:
    252
    Симпатии:
    213
    ICQ:
    671122225
    Skype:
    gabriella.koko
    Brosix:
    gabriella.koko
    Пару полезных советов начинающему курьеру
    Внешний вид.
    1.
    Не выходите на работу в своей повседневной одежде. Приобретите 2-3 комплекта одежды для работы. Меняйте их с периодичностью 1 раз в 1-2 месяца.
    2. Не одевайте одежду привлекающую внимание. Исключи яркие цвета, крупные надписи, цифры, логотипы, эмблемы и нашивки.
    3. Создайте себе прикрытие-образ это помножит избежать лишних вопросов, от любопытных прохожих, жильцов и т.д. С момента выхода на работу живите этим образом. Проработайте его до мелочей. Что это даст? К примеру « Если спросят кто такой?, Че тут делаешь в зависимости от образа Вы уже будете иметь на готовые ответ.»
    Предлагаю 4 основных образа.
    1.Спортсмен
    Сумка с сменной, банка спорт пита.
    Ну и соответственно если Вы худой и до спортсмена Вам очень далеко , то это не для Вас
    2. Программист настройщик ПК, ремонтник ПК по вызову.
    Сумочка в которой может быть пару отверток, старый хард диск, сидиром, и бокс с дисками. Идеально 10-15 Визиток
    3. Офисный сотрудник.
    Костюмчик, папка с документами, всем видом показываете что вы деловой человек
    4. Расклейщик объявлении, почтальон.
    Рюкзак , клей, листовки штук 2005. ТаксистПри наличии автомобиля, хотя если устроитесь в службу, Вы сможете отрабатывать План, ездить на машине, и при этом работать по кладам.

    Выход на работу, предварительная подготовка и процесс.
    1. За день до установки посмотрите прогноз погоды.
    (допустим, если холодно, то магнит отлипает на морозе, а если ливень то в стоковую трубу уже нельзя. Смотрите прогноз на три дня.)
    2. Посмотрите не сводку новостей, не планируется ли завтра массовое мероприятие, праздник, приезд высокопоставленного чиновника, в каких районах они проходят.
    (событие в связи с которым на улицах увеличится количество патрулей)
    3. Получив задание по работе, не откладывайте, подготовьте и упакуйте задание заранее
    4. Сделайте карту вашего города на которой вы пометите полицейские участки, детские сады, школы, места скопления людей и безлюдные места.
    5. Продумайте 2 маршрута, перед выполнением задания. За день до маршрута в светлое время суток потратьте 1-2 часа и подготовьте почву для следующего дня. Вы пустой, веса нет, Подготовьте и помете места на завтра, пройдитесь по маршруту завтрашнего дня и сделайте фото. НЕ ТОРОПИТЕСЬ, обдумайте место, это увеличит надежность клада.
    6. Во время работы, не кружите идите строго по маршруту который себе обозначили. Не повторяйте маршруты НИКОГДА
    7. Не делайте клады в одних и тех же местах. При условии что маршруты пересеклись, даже если месяц наз делали клад в точке А то нужно сделать клад минимум в 200 метрах от точки А.
    8. Время установки клада , это палка от двух концов, ТОЧНО МОГУ СКАЗАТЬ НЕ ДЕЛАЙТЕ КЛАДЫ НОЧЬЮ, это привлекает внимание. Оптимально ранее утро, обед.
    9. Для экономии времени, используйте диктофон на телефоне. Записываете на него адресса или заметки
    (пример: фото 1, улица Вербицкого 40 2 падик с права кумба)
    10. Используйте dropbox.com , настроите гаджет так, чтобы новое фото сразу загружалось в dropbox.com, не храните фото кладов на рабочем гаджете.
    11. Не спеши ставить клад, оглянись, лучше подождать пока, место не останется абсолютно без людным. Обрати внимание на машины стоящие рядом, если двигатель работает а Вы не видите никого внутри это не значит что не видят Вас.
    12. Если Вы изучили свой маршрут, то точно знаете его особенности, к примеру куда побежать, ведь главная цель скинуть стафф. И тогда максимум что Вам может грозить это выхватите от полиции.
    13. Используйте фантазию, тренируйте себя получив задание в 10 и более кладов, сделайте все разные.
    14. Выходя на работу, не берите с собой, личный телефон, документы. Рабочий телефон включайте когда окажетесь на расстоянии 2 км от дома, возвращаясь домой выключайте.
    15. Если стафф у Вас на руках, не нарушайте административный кодекс правонарушении.
    (не переходите дорогу на красный или в неположенном месте, не справляйте нужду на улице, не мусорите, не привлекайте внимание органов правопорядка)
    16. Если Вас остановил ППС, будьте вежливы, попросите сотрудника предъявить документы, и указать причину по которой Вас остановили. но не допускайте нарушения ваших прав. ППС имеет право осмотр, но не обыск. Обыск проводится исключительно в помещении, с составлением протокола и в присутствии 2-ух понятых. Но будьте уверены, если Вы выбрали образ и соответствует ему, соблюдаете все вышеперечисленные меры предосторожности ППС Вас не остановит.
    * Если Вы выполняете выше указанные пункты, то уже точно исключили, ментовки, камеры видео наблюдения, подметили безлюдные и людные места.

    Поведение с полицией.
    1. Не надо грубить, хамить кричать, рыдать. Ведите себя достойно.
    2. Не стоит сразу обзванивать все возможных знакомых в поисках способа договориться. Договориться за деньги Вам всегда предложат, сотрудники. А вот звонками людям которые Вам когда то что то обещали или имеют отношение к органам Вы только разозлите тех кто принял Вас, более того обычно такие звонки не к чему не приводят
    3. Первый кого вы должны оповестить это адвоката. Молчите до его приезда
    4. Если есть возможность передать кому то из сотрудников магазина инфу что вы попали и постарайтесь сообщить максимум информации о месте номер отделения улица, отдел, фамилии сотрудников передайте, но не рассчитывайте особо на помощь, или на то что потом продолжите работу
     
    • Зачот Зачот x 1
    • Пять! Пять! x 1
  17. ivannna2014

    ivannna2014 Зав.Лаб

    Репутация:
    1.196
    Регистрация:
    26 дек 2014
    Сообщения:
    252
    Симпатии:
    213
    ICQ:
    671122225
    Skype:
    gabriella.koko
    Brosix:
    gabriella.koko
    Хуя я порой как хорошо сказать умею)
    Я ничё порой как сказать могу.. хорошо та)
     
    • Зачот Зачот x 2
  18. Happy Хапни

    Happy Хапни Мед.Бро

    Репутация:
    340
    Регистрация:
    9 ноя 2014
    Сообщения:
    78
    Симпатии:
    32
    Ооо это же твоя старенькая ветка где ты сама с собой разговаривала :acute:
     
  19. marcusino

    marcusino Студент

    Репутация:
    0
    Регистрация:
    18 фев 2019
    Сообщения:
    7
    Симпатии:
    0
    HYDRA АККАУНТЫ С БАЛАНСОМ ЗА 60%
    Канал: @buy_hydra
    Покупка: @sup_hydra
     
  20. POLIMER

    POLIMER Доктор RC

    Репутация:
    455
    Регистрация:
    17 янв 2017
    Сообщения:
    883
    Симпатии:
    454
    Дарова всем
     

Поделиться этой страницей

LabRC КазахстанМесто свободноЛегалПродукт